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市二院儿科郑昌玲、陶蓉:儿童生长发育障碍

访谈内容

主持人:怎样知道孩子是否得了矮小症?

市二院儿科陶蓉主任:孩子身高落后于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童生长曲线的第三百分位数以下,儿童期生长速度小于5cm/年,骨龄落后于实际年龄2岁以上,称为身材矮小。

 

主持人:家长如何判断孩子身材矮小?

市二院儿科陶蓉主任:两三年都不用换裤子,孩子总坐在第一排。

 

主持人:如何判断孩子生长速度是否正常呢?

市二院儿科陶蓉主任:如果儿童2岁前,每年身高增长低于7cm,3岁到青春发育前期,每年身高增长低于5cm,青春期每年身高增长低于6cm需要及时到医院就诊。

 

主持人:发现孩子身材矮小怎么办?

市二院儿科郑昌玲主任:如果发现孩子身材矮小,要到专业医院找专科医师就诊,寻找孩子落后的原因,做出正确诊断,确定治疗方案。年龄越小,检查和治疗费用越低,且疗效越好! 如果孩子过了青春发育期,骨骺已经闭合,任何药物都不能起增高作用,因此要做到早发现,早诊断,早治疗,不能盲目等待。

 

主持人:.哪些疾病能引起儿童身材矮小?

市二院儿科陶蓉主任:身材矮小的原因很多,如生长激素缺乏症,甲状腺功能减低症,皮质醇减低症,性早熟,软骨发育不良,染色体疾病,遗传因素,特发性矮小,只有明确病因才能有效治疗。

 

主持人:矮小孩子需要做哪些检查?

市二院儿科陶蓉主任:需做血、尿常规检查,肝肾功能和甲状腺激素水平检测,女孩需查染色体。其次需对左手腕掌指进行X摄片,以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,骨骺闭合的程度和生长潜力。

 

主持人:什么是骨龄?

市二院儿科陶蓉主任:骨龄是指骨头的年龄,和实际年龄不一定相同,人的身高增长更多与骨龄相关,而不是取决于实际年龄,儿童的最终身高是有骨龄决定的,并不是由年龄决定的,女孩骨龄超过15岁,男孩骨龄超过17岁骨骺大多已经闭合,几乎没有再长高的机会。

 

主持人:儿童身高和哪些因素有关系?

市二院儿科郑昌玲主任:儿童身高虽然受遗传因素影响最多,但后天的营养、运动、睡眠对孩子的生长发育也起着重要作用,运动可以提高生长激素的敏感性,加速其分泌,生长激素是晚上23点到凌晨2点分泌达高峰,迟睡影响生长发育,因此家长要督促孩子早睡早起,多运动,合理膳食,预防营养不良及佝偻病。另外,要创造良好的家庭环境,长期抑郁影响生长激素分泌,要预防情绪影响生长发育导致矮小。  

 

主持人:父母高,孩子一定高吗?

市二院儿科陶蓉主任:孩子如果提前发育,最终的成人身高可能达不到父母的遗传身高,应该定期监测孩子的生长发育。

 

主持人:有些孩子可能是晚长吗?

市二院儿科陶蓉主任:晚长又称为青春期发育延迟,晚长的孩子除骨龄稍落后,生长速度基本正常,生长激素不缺乏,需要密切观察孩子的生长发育,以免错过长高的时机。

 

主持人:在日常饮食营养上怎样促进长高?

市二院儿科郑昌玲主任:优质蛋白质,如动物蛋白,牛奶,豆类等,丰富的矿物质,钙,锌,铁,如鱼虾,牛肉,动物的肝脏,黑木耳等,还有丰富的维生素,如新鲜素菜,水果,杂粮等,注意不能摄入过多甜食,营养过剩不利于长高。

 

主持人:有哪些运动方式能促进长高?

市二院儿科陶蓉主任:跑步,游泳,打篮球,羽毛球,跳绳,单杠等纵向运动能促进长高,注意不要过度疲劳,合理运动有利于孩子吸收营养,提高睡眠质量,促进生长激素分泌。

 

主持人:增高产品有用吗?

市二院儿科陶蓉主任:中药和广告宣传的各种增高产品,大部分对孩子增高无作用,不能盲目相信增高产品或保健品。不正规的增高药物,不仅不会让孩子增高,可能还会使骨骺提前闭合,导致早熟。如果发现孩子身材矮小,要到专业医院找专科医师就诊,寻找孩子落后的原因,做出正确诊断,确定治疗方案。

 

主持人:确诊身材矮小后,什么时候治疗最好?

市二院儿科陶蓉主任:孩子确诊为身材矮小,一定要及时治疗,越早治疗效果越好,如果孩子过了青春发育期,骨骼一旦闭合就失去长高的机会,任何药物都不能起增高作用。如果是甲状腺功能低下导致的矮小,不及时治疗,可能无法达到正常身高,智力也可能受到影响。因为生长激素缺乏导致的矮小等到骨骼接近闭合时期再治疗,生长空间有限,影响治疗效果。年龄越小,治疗费用越低,不能盲目等待。

 

主持人:治疗身材矮小有哪些方法?

市二院儿科陶蓉主任:根据长期临床观察,补充生长激素治疗疗效肯定,副作用少。美国食品药品监督管理局已批准生长激素用于生长激素缺乏症,特发性矮小,小于胎龄儿,先天性卵巢发育不全症治疗。

 

主持人:生长激素安全吗?

市二院儿科陶蓉主任:安全,全球有30年使用历史,在中国有20年的临床使用。

 

主持人:生长激素有危害吗?

市二院儿科陶蓉主任:生长激素虽然也叫激素,但与糖皮质激素和性激素完全不同,治疗矮小症时补充的生长激素,是按照生理剂量来补充的,在医生指导下使用,基本不会有什么副作用。

 

主持人:生长激素能口服吗?需要治疗多长时间?

市二院儿科陶蓉主任:不能口服,口服会被消化系统分解,不能发挥作用,只能注射,通常每晚睡前皮下注射1次,通常不宜短于1-2年。

 

主持人:何为性早熟?

市二院儿科郑昌玲主任:性早熟是指女孩早在8岁以前,男孩早在9岁以前出现第二性征发育,即女孩出现乳晕隆起,乳房增大,月经来潮,长出腋毛和阴毛,男孩有睾丸,阴茎增大,阴毛出现,声音变粗,有胡须和喉结,面部痤疮等现象,性早熟会影响孩子的发育和身高,最终造成成年身高矮小。

 

主持人:性早熟的病因有哪些?

市二院儿科郑昌玲主任:病因很多,也很复杂。引起性早熟的疾病有肿瘤、一些药物等。环境因素对性早熟也有影响,如营养过剩有助于性发育。还有一些水果、保健品、食品、可能含有性激素或类似激素的物质,儿童经常服用容易出现性早熟。现实的环境使儿童有较多的机会目睹有关情爱的场面、画面和书籍,这对性发育也有促进作用。还有少部分儿童误服避孕药引起性早熟。

 

主持人:性早熟有哪些危害?

市二院儿科郑昌玲主任:如发现有器质性疾病,必须对症治疗。其次,性早熟的孩子很多成年后身高偏矮小,有性行为提前,性格压抑等,家长一旦发现孩子有性早熟的征象,父母应进早带孩子到医院就诊,通过检查明确孩子患得是哪种性早熟,才能针对病因选择正确的治疗方案。

 

主持人:针对儿童性早熟在生活上有哪些注意事项?

市二院儿科郑昌玲主任:建议平衡饮食,荤素合理搭配,控制体重过快增长,多吃天然食品,不吃反季节食物,少喝饮料,多喝白开水,少吃蜂蜜,黄鳝,甲鱼以及催熟的鸡肉等,少看电视,电脑,少玩手机游戏。

 

主持人:性早熟孩子需要做哪些检查?

市二院儿科郑昌玲主任:需做血、尿常规检查,肝肾功能和甲状腺激素水平检测,女孩需查染色体。需对左手腕掌指进行X摄片,以了解骨龄。另外需查性激素(血清泌乳素,促卵泡刺激素,LH,E2,孕酮,睾酮),垂体磁共振,卵巢,子宫,乳房B超等。

 

 

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