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市四院李业平、陈方煜:专家陪您聊聊那些心事儿

访谈内容

  每年的10月10日是“世界精神卫生日”,又称“世界心理健康日”。今年世界精神卫生日主题是“心理健康、社会和谐”,旨在号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,保护和促进公众心理健康。今天,我们就围绕着今年精神卫生日的主题来聊一聊心理健康这个话题。

  主持人:有这样一些名词,想必读者和网友们都不会陌生:比如“捏捏族”“抱抱族”“拖延症”“恐惧症”“焦虑症”“强迫症”等等,还会有一些人在生活中不由自主的给自己贴上了这类的标签,甚至有句话说“人人都有精神病”,请专家跟我们说一说,现在我们的物质生活条件好了,为什么反而这种心理病、情绪病却多起来了呢?

  市四院精神科主任医师李业平:因为我们国家快速的发展,目前整个国家的经济发展水平已经到了一个瓶颈时期。国外的发达国家在发展到这种阶段的时候往往社会矛盾非常多,社会的整个压力也非常之大。当社会压力大的时候自然会传递到我们每个人,这样会给我们每个人的心理压力非常大。当然,并不是说精神病或者心理病增多了,如果进行统计的话,在这样达上病的程度,基本上还是维持在原来的发病率或者患病率上,只不过我们遇到的心理问题还是增多了。另外一个,随着经济条件的好转,人们也意识到,也有意识的去遇到心理问题敢于去就诊,这样也给人们的印象我们的这些病人似乎在增多。同时,社会到了瓶颈的时候,人们的内心更加开放,愿意分享一些我们心理上的问题,这也是我们的观念,我们的理念发生了很大的变化,这样就给我们印象增多了。其实是我们面对着瓶颈期的压力,这也是发展的必然结果,这样有压力往往也更加的有动力,更加的推动我们社会的发展。

  主持人:如何区分情绪低落和情绪心理病?

  市四院精神科主任医师陈方煜:

  1.正常的情绪低落基于一定的客观事物背景,即“事出有因”。病理性抑郁通常是无缘无故地产生,缺乏客观精神应激条件,或虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释临床症状。

  2.一般人情绪变化有一定时限性,是短期的,不应超过2周,人们通常通过自我调适能自我缓解,可重新保持心理平衡。病理性抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以缓解,超过2周,甚至数月。

  3.正常的情绪低落一般程度较轻,病理性抑郁程度严重,并影响学习工作生活,可产生严重消极,自杀言行,社会功能和生活质量明显下降。

  4.无明显节律性症状特征,而典型的抑郁症有节律性症状特征,表现晨重夕轻的变化规律。

  主持人:很多人说,情绪心理病主要还是转移自己的注意力,但要真的排解掉真的很难?如何正确的认识与面对心理病?

  市四院精神科主任医师李业平:关于这个问题,通常我们都称为情绪管理,我们每个人都有情绪,但我们如何去管理我们的情绪,这就需要我们去探讨一下。当我们有情绪的时候,大家可能有各自的方式,我们通常有情绪的时候会怎么处理,比如说会打电话给朋友、同学来抱怨一下、吐槽一下,当抱怨一下、吐槽一下你会怎样,会感到轻松一点,会感到舒服一点,你的朋友就收到你这个能量。所以我们一般说,情绪是一种能量,这个能量是不能消灭的,所以为什么说你转移一下注意力很难去排解掉这个情绪,因为它不能消灭,但是可以转化,怎么转化这个能量呢,通常我们是转化成动能,是比较显而易见的,比如说我有情绪的时候去运动一下,打篮球、踢球,甚至跑跑步,选择你喜欢的运动,等运动了之后你这个情绪就感觉到缓解了很多,你的能量转化了,转化成动能了。还有一种就转化成声能,比如说你去唱唱歌,也可以释放自己更多的情绪,也可以缓解这方面情绪的压力,这是情绪管理当中需要一个转化。那么情绪管理当中我们最理想的是把它转化成内在的动力,这样就可以实现自己的目标,比如说当我们有情绪的时候,我想到我的目标,然后就为实现目标来付诸一些行动,这样也是转成一些动能的形式。这样你不但没有浪费自己的时间,还更加的发挥了一段时间的作用,这是情绪管理最理想也是最佳的一个办法。所以有人把它理解成升华了,这样帮助自己更早的、更好的实现自己的愿望,所以是非常理想的一个状况,当然,大家以自己的方式去掌控或者叫管理自己的情绪,那更加的有帮助。

  主持人:心理病和精神病有着什么样的关系?

  市四院精神科主任医师李业平:谈到心理病和精神病,如果是概念的本身,他两是同一个概念,只不过在我们说话的词语上,略有一定的区别,心理病我们通常可以把它等同于叫精神疾病,范围广阔一点,而精神病这个概念它狭义的是有一个词,如果我们通俗的说,指严重的精神疾病。如果在我们专业里面,精神病是有特指的,特指几种非常严重的精神疾病,所以我们通常不说心理病,而是说心理问题,那我们人群当中比例就更多了。几乎在人的一生当中,我们每个人都会有心理问题,所以就像又网友调侃说“我们每个人都有精神病”,因为我们每个人在一生当中都会碰到一些心理问题。

  主持人:前不久,演员乔任梁因抑郁症离世的消息引发了社会的广泛关注。很多人表示惋惜的同时,又将视线聚焦到抑郁症上。近年来,抑郁症的发病率已超出人们想象。根据世界卫生组织(WHO)发布的报告,全球约有4亿抑郁症患者;而据不完全统计,目前我国共有7000多万抑郁症患者。那么,抑郁症究竟是一种什么样的病症呢?

  市四院精神科主任医师陈方煜:以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。临床上主要表现为心境低落,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵;部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者存在自伤自杀行为,甚至因此死亡。每次发作持续至少2周,常病程迁延,反复发作,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性,可造成严重的社会功能损害。

  核心症状:心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏。

  躯体症状:精神运动性迟滞或激越,早醒,食欲及性欲下降,体重减轻,晨重夕轻。

  认知症状:思维迟缓,注意力不集中,自责自罪,悲观厌世,自伤自杀观念。

  主持人:网上流传的各种抑郁症自评,靠不靠谱呢?

  市四院精神科主任医师陈方煜:网上有很好的抑郁症自评量表或筛查试验,它们可以帮助你进行自我诊断,有助于确定是否有必要进行抑郁症的专业检查。需注意,自评量表用于评价一下自己的心情,提醒自己注意心理健康是可以的,但无法代替专业检查。抑郁症的诊断应当由经过培训的专业人员,在亲自与病人进行交谈后得出。

  如果你怀疑自己或亲朋好友患了抑郁症,应该立即寻求专家帮助。当务之急是把详细的病史告诉医生,不能刻意隐瞒病因及症状,并接受全面的检查(包括体格检查,精神检查及实验室等辅助检查)。

  主持人:很多人关心着抑郁症、焦虑症等这些心理疾病的治疗,我们一般在什么样的情况下进行心理疏导,又在什么样的情况下给予药物或其他的治疗方法呢?

  市四院精神科主任医师陈方煜:治愈抑郁症的希望非常大,根本不必独自一人默默承受痛苦,发现和治疗抑郁症的时间越早,产生慢性疾病、导致残疾的可能性越小。

  轻中度的患者可以单独使用心理治疗,重度患者不能单独使用心理治疗。

  药物治疗是主要治疗方法,主要首选安全性高,疗效好的第二代抗抑郁药物。

  心理治疗种类较多,常用的有支持性心理治疗,动力学心理治疗,人际心理治疗,婚姻和家庭治疗,认知行为治疗。1.减轻和缓解心理社会应激相关的抑郁症状。2.改善治疗的依从性。3.矫正抑郁症继发的各种不良心理社会性后果。4.最大限度地促进心理社会功能的康复。5.协同药物治疗,预防复发。

  物理治疗:改良的电抽搐治疗MECT,是一种非常有效的对症治疗方法。经颅磁刺激治疗TMS,是一种无创的电生理技术,对抑郁症状有一定的缓解作用,安全性高。

  主持人:据了解,今天我们的两位嘉宾也是我市心理救助热线(0553-4825555)接线答疑专家,请专家跟我们说说自从心理救助热线开通以来,这个平台的情况?

  市四院精神科主任医师李业平:自从心理热线开通之后,我们是每天晚上6点至9点,包括节假日都有人去值班,6点到9点这3三个小时当中最多的我们接到7个热线电话,常见的是在2-4个电话,这些求助热线中,大约有50%-60%是咨询情绪方面的问题,也有一些亲子关系的,还有一些婚姻、家庭,以及一些看病就诊方面的咨询,包括药物治疗、心理治疗等等。这一块的服务,很多求助者表示非常满意。有的求助者觉得在他情绪不好的时候,这个电话给他的帮助很大,尽管有人说他是不是依赖了这个电话,在他管理不好自己的情绪的时候,他想到了通过这个热线电话来给他帮助,这也是很有用的。这也是当初开通这个热线电话的目的。也是非常好的一种形式,尽管现在网络如此发达,但很多年纪偏大的人更愿意打这个热线电话咨询。

  主持人:在今年的精神卫生日,芜湖市第四人民医院有哪些相应的活动?

  市四院精神科主任医师李业平:有的,我们每年在世界精神卫生日期间,都举办很多的活动,比如说要进入社区开展义诊活动,进入一些中小学开展一些系列健康教育,以及通过媒体等多种多样的形式来开展健康宣教,这样让更多的人了解我们芜湖市心理咨询或者心理治疗的情况。当市民有心理问题的时候,他能够得到更方便、更有效的帮助。

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