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市口腔医院刘旭东、滕琛:怎样拥有美丽健康的牙齿

访谈内容

什么样的牙齿才需要矫正呢?

刘旭东主任:一般来讲有错合畸形的牙齿都需要矫正。错合畸形一般包括简单的个别牙齿的错合,包括一些牙齿的倾斜,牙齿反合,牙齿扭转,还包括一些上下牙弓之间不匹配,牙弓的过窄、牙弓的过宽,造成了锁合。上下牙弓之间咬合关系的异常,有反合、“地包天”、上颌前突、开颌、上下牙齿咬合不紧,还有深覆合,上下牙齿之间的咬合过深,经常能咬到牙龈,这些都是正畸的适应症。

 

有很多人都认为牙齿不齐影响的只是面子,是这样吗?

滕琛医师:牙齿不齐的确是会对我们的面型造成一定的影响,比如说反合病人,下颌前突,会限制上颌骨的生长,产生一种新月形的面型,会影响面部的美观,同时还有一种上颌前突的病人,他的牙齿是开唇露齿,也会对面型造成一定的影响。但是,牙齿不整齐不仅仅对面容造成影响,它还会造成一些功能性的障碍,比如说牙齿如果咬合不紧的话,就会导致他的发音不清。对说话、唱歌的时候都有妨碍,同时,严重的错合畸形上下牙齿之间不能咬合,会影响咀嚼效率,会增加胃肠道的功能负担,会影响孩子的生长发育。还有就是错合畸形牙齿不整齐,会造成牙齿不容易清洁,食物易于滞留在牙齿的表面,时间长了就会产生牙菌斑,造成龋齿和牙龈炎,同时我们牙齿由于不整齐,咬合负担加重,会产生合创伤,最终导致牙齿的松动,还有一种容易被我们大家忽视的,错合畸形会对孩子的心里造成一定的影响,影响语言能力和人际交往能力,严重的会产生心理障碍。

 

矫正的最佳年龄是多少?

刘旭东主任:通常意义上来讲,错合畸形的矫正,不同时期我们有不同的方法,在错合畸形没有发生之前,我们可以通过预防性矫正,错合畸形的初期,我们可以通过阻断性矫正来阻止它的错合畸形向深处发展、严重性发展,然后引导它到一个正常的咬合关系上。如果在恒牙期的时候我们就通过一般性的矫正,这就是我们通常意义上讲的矫正。最佳年龄一般来讲女孩在11岁-13岁,男孩在12岁-15岁,还有一种比较严重的、骨性的,一般到18岁以后通过外科手术来做到矫正,所以我们要通过根据错合畸形的不同阶段来选择不同的矫正时间。

 

我们经常能看到的都是一些青少年带着牙套做矫正,那成年人也能做吗?

滕琛医师:我们的牙齿矫正这门技术也是在近一二十年才在国内普及开来,很多的成年人在他青少年阶段没有物质条件或者没有机会进行矫治,然后随着现在生活条件、物质水平和医疗技术水平的提高,越来越多爱美的成年人们来医院进行成年人的矫正。其实,不论孩子的矫正还是成年人的矫正,它的矫正的原理其实是一样的。无论你是18岁还是68岁,只要你的牙周情况是健康的,都可以进行牙齿的矫正。

 

说起口腔正畸,很多人都认为就是带着牙套矫正牙齿,是这样吗?一定要做“钢牙妹”吗?

刘旭东主任:“钢牙妹”是以前的说法,就是因为矫正的时候我们牙面上每个都要贴一个金属的托槽在上面,看上去像个钢牙一样,随着我们现在材料的发展,我们现在可以做陶瓷托槽,就是这种托槽是由陶瓷做成的,它跟我们牙齿颜色很接近,一般看不出来,现在还有一种隐形矫正根本,就没有托槽,通过我们计算机设计以后,做成一个透明的牙套,以后带上去进行矫正,每一个月或半个月过来换一副就可以了,这些都是改变了以前的矫正模式。

 

最近有一位女性网友发来提问,她在纠结要不要做矫正,因为医生建议拔掉两颗牙齿,她就开始担心会不会影响以后其他牙齿会变的松动,但是又听说拔牙后能让脸型变瘦一点,所以又让她心动不已。整牙真的是需要拔牙吗?能让脸变好看吗?

滕琛医师:拔牙在我们口腔正畸的治疗当中是很常见的,有60%-70%的患者都需要通过拔牙来牙齿矫正的,其实拔牙的目的,一个是牙齿很拥挤,通过拔牙提供间隙来治疗这种拥挤的牙齿,另外一方面就是我们通过拔牙提供空间,可以内收前牙,得到改善一定面型的目的。所以要根据具体的情况来决定是否拔牙,但是我们通过正畸拔牙并不会引起牙齿的松动,我们每个牙齿是单独的、独立的,拔了这颗牙齿也不会引起其他牙齿的松动。现在有很多爱美的人士,特别是女性,想通过带牙套、通过正畸来改善他的脸型,达到瘦脸美容的目的。其实我们正畸的主要目的是通过把不整齐的牙齿排列到正常的位置,能达到恢复牙齿的正常功能和形态,通过正畸来改善脸型和瘦脸美容的效果其实是有限的,整牙不等同于整形。

 

怎样能预防儿童的错合畸形?

刘旭东主任:错合畸形是可以预防的,一般来讲我们可以从婴儿还没有出生之前就开始做起,母亲怀孕的时候首先要做到营养的均衡,然后婴儿出生的时候也要做到饮食的平衡,然后注意口腔卫生,婴幼儿的时候,如果是人工喂养的时候,一定要注意人工喂养的方式,奶瓶的位置一定要注意,如果有牙齿的时候要多促进他的咀嚼,适当的多吃一点硬的食物,避免像有的小孩都吃许多膨化食品,第三个要注意口腔卫生,每天要刷牙,减少龋齿,牙齿的早失会引起牙齿的移动,然后会引起错合畸形。如果早失牙齿的话,我们最好还要做一个保持器,把缺牙间隙保持住。为他以后的恒牙生长留出空间,第三,还要纠正一些不良习惯,有的有咬手的习惯,有的有咬铅笔的习惯,咬嘴唇的习惯,甚至有的有张口呼吸,这些不良习惯都是能促进造成错合畸形,如果碰到鼻炎、扁桃体肥大都要通过医生检查,进行早期治疗。

 

日常生活中比较常见的口腔不良习惯有哪些?

滕琛医师:孩子的这种不良习惯是一种无意识行为,但是这种不良习惯持续的时间越长,它的危害性就越大。我们最常见的一种口腔不良习惯就是口呼吸,口呼吸是因为慢性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,导致鼻呼吸道的堵塞,然后孩子被迫的张口呼吸,长时间的张口呼吸会导致口腔内外肌力的平衡的失调,最终导致错合畸形。这种错合畸形一般表现为上颌前突,下颌后缩,遇到这种情况,首先我们要求病人到五官科进行检查,排除这些呼吸道的疾病以后,再进行错合畸形的治疗,另外一个就是我们家长要引起重视的,就是乳牙的龋齿,很多家长认为乳牙龋坏了,后面会长恒牙,暂时可以不治疗,其实这种想法是错误的,孩子由于一侧的乳牙龋坏以后,他会形成一种偏侧咀嚼的习惯,用健康的这侧咀嚼食物,这样长期以往就会形成这种偏侧咀嚼的习惯,会导致脸部的偏斜,另外还有些孩子会有吮吸手指、吸奶嘴这些习惯,当孩子在小的时候,这些吮吸手指、吮吸奶嘴其实是一种心理安慰,是属于正常的,但是孩子如果到了三岁以后,还保留这种习惯,这就是一种不良习惯,长时间的这种吮吸手指、吮奶瓶会导致牙齿的开合,所以家长们应该注意,及时纠正孩子的不良习惯。还有一个就是孩子的睡姿,有的孩子睡觉的时候喜欢趴着睡,或者一侧用手拖着睡觉,还有小朋友在思考问题的时候,都喜欢拖着一侧的腮部或者下颌,长时间的下去,也会导致面部的偏斜,发生错合畸形,所以这些习惯都应该及早的发现破除。

在日常生活中,很多人会在饭后吃几粒无糖口香糖,或者是用漱口水漱口清新口腔,那这些方法真的是对牙齿有益吗?

刘旭东主任:这些方法对牙齿是有一点益处,因为咀嚼牙口香糖的时候,他能促进唾液的分泌,起到消化作用,因为我们唾液里面有一些酶的作用,这是第一点,第二点,咀嚼的时候能帮助我们的牙齿清洁。漱口水也是有一定的作用,但是最主要的我们还是要刷牙,把牙齿刷干净才是最主要的。

 

市面上的牙膏、牙刷有很多很多种,那我们应该如何选择合适的牙膏、牙刷呢?

刘旭东主任:牙刷我们建议大家买刷头较小一点的,刷毛相对来说软一点的,因为这样好清洁我们的牙齿,特别是后面的牙齿。还有一点,牙膏的选择,矫正的病人,我们建议选用一些含氟的牙膏,因为我们很多的病人刷牙刷不干净,造成牙齿釉面的脱矿,含氟的牙膏对脱矿有一定的好处。

 

   

 

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