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中医院滕浦陵、严静:湿疹的防治

访谈内容

1、主持人:我们听说湿疹是一种常见并且多发的皮肤病,可发生于任何年纪,任何季节,那为什么湿疹如此多发呢?到底有哪些因素容易引起湿疹呢?

嘉宾:湿疹确实是一个多发性的皮肤病,我们在临床上也经常见到,考虑可能与现在环境污染还有饮食的问题,所以现在的湿疹特别高发,湿疹其实是一种过敏性的皮肤病,得湿疹的人他一般具有一定的素质,这个素质就是一种遗传因素,这种过敏体质的人容易得这个病,但是不是所有有素质的人都得这个病,它与精神因素、环境因素都有关系,所以说湿疹的病因是比较复杂的,它的外因与生活环境、气候条件,这些都可以造成它的影响,比如日光的照射、寒热的变化还有气候的干燥,皮肤过度的搔抓还有一些动物的皮毛、植物、化学物质,比方说护肤品、肥皂以及人造纤维,还有装潢的材料都可以引起湿疹,还有食物,有些吃的不好的话也可以诱发湿疹,这是一个外在的因素,内在的因素就与个人的素体有关系了,有的时候有的人有慢性的消化系统疾病,胃肠道功能障碍,还有一些精神因素,工作压力过大、过度劳累、抵抗力差的时候,还有内分泌失调、新陈代谢障碍也都可以诱发湿疹,这个是内因,和外因在一起会产生这个疾病。

2、主持人:湿疹有哪些类别呢?湿疹和接触性皮炎和神经性皮炎等皮肤病在临床症状上有什么区别吗?

嘉宾:湿疹如果按皮肤分型它可以分成急性的、亚急性的和慢性的这三种,急性湿疹就是发病比较急,皮损上面一般有水泡、丘疹、糜烂,还有瘙痒比较明显,我们建议有急性湿疹的时候要积极地到医院治疗,亚急性湿疹就是急性湿疹炎症消退了,他又没有及时治疗,时间拖得比较长,他就可以引起亚急性湿疹。慢性湿疹是急性和亚急性湿疹反反复复发作,拖得时间比较长,这样就转化为慢性湿疹,接触性皮炎和湿疹的区别呢,接触性皮炎它是一个皮肤和粘膜组织接触了一种物品以后,引起了局部皮肤红肿、肿胀、瘙痒、水泡,有时候厉害的时候还有大泡,它这个其实也是一种过敏,局部过敏,这个局部过敏我们一般建议尽快的把治疗好,如果治疗不好的话,这个局部的湿疹、局部的过敏会带动全身的过敏,就会引起整个机体过敏性的反应,会出现一些全身症状,所以我们一般注意,接触性的皮肤病、接触性皮炎,我们一般也主张早期治疗,不要拖得时间长,神经性皮炎它是一种精神因素引起的,一般我们在临床上发现,神经性皮炎的病人一般都是工作压力比较大,情绪比较急躁、焦虑不安,睡眠也不是太好,这种人往往容易得神经性皮炎,神经经性皮炎临床上也是比较多见的,它大部分见于颈部还有肘部,两个肘的外侧部,有摩擦的部位,有的时候皮肤病病程长的话,皮肤会呈现一种苔藓样的改变,很厚而且很瘙痒,瘙痒很明显,所以有时候我们中医就讲他颈子上像牛皮样的,皮肤特别厚,所以中医又叫牛皮癣,西医就叫神经性皮炎。

3、主持人:湿疹一般有哪些治疗办法呢?中医的方法是否比西医更有效果呢?

嘉宾:一般我们现在说治疗湿疹,有中医的方法也有西医的方法,我们现在临床上一般是中西医结合,互相的取长补短,在急性期的时候我们一般都用抗过敏的药,西医抗过敏的药治疗,有时感染厉害的话我们还要一些抗生素治疗,中医其实在治疗湿疹方面也是有很独特的一方面,特别像慢性湿疹、亚急性湿疹,我们单纯的中医调理他各个脏腑的功能,调理机体阴阳的平衡,在这方面疗效是很不错的。

4、主持人:网上有一个治疗湿疹的偏方,说是鲜马齿苋250克,洗净煮汤或煮粥食用,或洗净凉拌食用。冬瓜适量去皮切块做汤,连汤食用。金银花5克,六一散10克,开水冲泡代茶饮。 这些食材真的可以治疗湿疹吗?

嘉宾:这些可以讲是药物,不是食材,我们在治疗湿疹的时候经常用到,比如说金银花、马齿苋、六一散,它是清热解毒的,在急性湿疹期的时候经常用到,冬瓜皮是利水消肿的,如果他湿重于热的时候我们也经常用到,我们主张这个药物不要当做食物用,不要长期服用,因为各个时期用药不一样,它是药物的话都会对人体有一定影响,会导致体内阴阳不平衡,所以一般在什么期我们服用什么药物,不要平时保健方面用药物来保健。

5、主持人:湿疹为什么容易反复发作呢?

嘉宾:湿疹中医说是湿性缠绵,它病程缠绵所以拖得时间比较长,而且湿疹是一种过敏,它这个过敏状态与个人素体有关,如果抵抗力好的话,有的病人急性湿疹,他抵抗力好,很快就好了,但有的病人抵抗力比较差的话,他湿疹就会反反复复嘀嘀嗒嗒的,所以我们接湿疹病人的时候会跟他说,除了治疗以外还要配合我们医生,晚上早点睡觉,工作压力不能太大,还有饮食方面要注意,皮损方面要注意护理,如果这些都做到,湿疹就好的快,所以有的时候湿疹病人觉得自己不就是湿疹么,也不是什么大病,他没有引起重视,所以导致轻度的湿疹越来越重,病程拖得越来越长,是这个原因。

6、主持人:怎样才算治疗彻底呢?

嘉宾:湿疹一个就是皮损全部消退了,瘙痒已经没有了,它这个才算好,如果有时候湿疹留下色素沉着,退的时间比较长,有的人要一两个月,有的甚至更长,一般说我们临床上治疗好的话,虽然有色素沉着,但皮损摸摸,已经光滑了,不碍手了,这个时候湿疹就好了。

7、主持人:药房有不少药膏或者是护肤品出售,据说可以治疗湿疹,湿疹患者是否可以自行购买使用呢?

嘉宾:湿疹患者药膏最好在医生指导下用,药房里激素药膏比较多,我们在临床上不主张患者长期用这些激素药膏,因为我们在临床上观察了,激素药膏当时用的比较好,但时间长了以后效果就会减轻,而且会导致湿疹反反复复嘀嘀嗒嗒,还有这个激素药膏会引起局部皮肤抵抗力下降,所以我们一般不主张长期用这个激素药膏,最好在医生指导下用,但是一些皮肤比较干燥,湿疹皮肤比较干燥,急性期过过以后,他皮肤比较干燥的时候,可以用一些保湿润肤膏,这是可以用的,选一种适合自己的牌子,可以用一用,这是行的。

8、主持人:据说很多出生一两个月的婴儿都很容易得湿疹,俗称叫奶藓,到1岁以后就会痊愈了。喝奶的小孩是不是一定都会得湿疹呢?

嘉宾:不是的,不是所有的小孩都会得湿疹的。刚刚出生的婴儿脏腑功能比较娇嫩,所以他的消化功能不是很健全,容易得湿疹,但随着年龄的增长,即使得了湿疹的小孩,他脏腑功能好的强壮以后湿疹也会好的,因此我们幼儿的时候,湿疹比较重的小孩,我们一般到医院就诊,湿疹比较轻的时候注意护理就行了,注意保持皮肤的清洁,还有防止奶水、口水、汗液长期附属在皮肤表面上,还有防止婴儿的皮肤过度的在太阳光下暴晒,母亲喂养的时候注意要忌口,鱼虾、刺激性的东西要少吃,洗澡的时候尽量用温水洗澡,少用肥皂、沐浴露刺激它,就用清水洗洗就行了,温水洗洗。

9、主持人:如果新生儿患上湿疹之后,应该怎样的进行治疗呢?和一般的湿疹患者治疗有没有什么不一样的地方呢?

嘉宾:湿疹是过敏,那主要是抗过敏治疗,这个大法是一样的,但是新生儿得了湿疹以后,总的治疗原则还是要注意,一个是找出它的病因,什么原因引起它的,还有要对症治疗,合理的喂养,婴幼儿脏腑功能不是很健全,喂养很重要,要精心的护理,一般来说先观察食物有没有过敏的,比如说牛奶、母乳、鸡蛋,有没有这些动物蛋白过敏,其次在母亲给婴儿喂奶的时候,看母亲有没有吃鱼虾这些发物,这些发物母亲可以通过母乳传给婴儿,所以看看母亲是不是在吃了这些东西以后,婴儿皮损加重,如果婴儿皮损加重的话,这个也是她不要吃得,母亲在喂奶期间吃了这些刺激性东西以后,她加重的话也会导致婴儿皮肤的加重,同时要注意看看婴儿有没有腹泻和便秘,因为婴儿消化不良不能吸收,也是容易得湿疹的。

10、主持人;如果得了湿疹,饮食这方面是不是需要忌口?比如说辛辣刺激的、鱼虾还有鸡蛋这类食物?

嘉宾:饮食方面,比如说所有贝壳类的东西,螃蟹、大闸蟹以及一些牛羊狗肉、鱼虾螃蟹,还有一些酒类的东西,白酒、红酒、啤酒,但是每个人过敏原是不一样的,就算你湿疹好了一段时间,然后皮疹没有了,瘙痒也减轻了,希望大家还是要忌口一段时间。比如说你吃了牛肉或者是喝了酒,身上马上就开始的瘙痒,这些东西就是长时间不可以吃的。

11、主持人:除了饮食这方面,湿疹患者在生活上有没有什么其他的注意事项呢?

嘉宾:首先就是不要频繁的使用外用药,不要自己随意到药店或者是一些地方,甚至网上购买一些不合适的外用药,这样有时候不适当的使用外用药,可能会加重皮损,第二个就是要注意休息,休息好正气比较足,抗邪的能力就会强一些,第三,湿疹顾名思义就是要皮肤保持干燥,少用一些,比如沐浴露,在皮损的地方, 第四个还是要忌口,和避免自己相应的一些过敏原,比如说日光、一些皮毛,或者你对螨虫、虫螨过敏,也要注意一下你相应的一些过敏原。

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