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一院张正勇:过敏性皮肤病的防治

访谈内容

主持人:有些人会有这样的疑惑,为什么都吃了海鲜,就我起了疹子,其它人没事呢?或者是一群人外出踏青,只有我花粉过敏了。有的甚至不知道原因,皮肤就会很痒、起小疹子等。请张主任给我们介绍一下什么是过敏性皮肤病?这种皮肤病有哪些特点?春季常见的过敏性皮肤病有哪些呢?

过敏性皮肤病也称变态反应性皮肤病。是皮肤病中最常见的,也是最复杂的病。常见是因为数量多,可见任何年龄,复杂是说致病原因多,且有很多不知道的因素。

这类疾病最大特点:是瘙痒难忍。瘙痒导致患者心神不宁、烦躁意乱,影响工作和生活。由于反复发作和不断搔抓,又可使皮肤变得粗糙、肥厚、浸润,甚至苔藓样变,严重影响患者的身心健康。

春季常见的过敏性皮肤病有:接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、血管性水肿、痒疹、神经性皮炎、日光性皮炎(紫外线过敏)、过敏性紫癜、化妆品皮炎、老年性瘙痒症等。过敏性皮肤病病因复杂,发病机理尚未完全明了,其中多数无法具体病因,治疗很难做到药到病除,这给防治工作带来很大困难。

主持人:有很多人在春天皮肤容易出现红包、瘙痒的症状,这些就是刚才张主任说的春季皮肤过敏症状。皮肤过敏都有特定的过敏源,请问春季皮肤过敏的过敏源一般有哪些?

导致过敏性皮肤病发生的外来因素有很多,大体可分为接触、吸入、食入和注射入四大类,涉及饮食、药物、空气中漂浮物、各种植物、花粉、工业原料、食品添加剂、化妆品等方面。

过敏性皮肤病病因

(1)气候变化,环境污染因素

春回大地,乍暖还寒,开春之后,冷暖天气交换频繁,刮风的日子明显增多,气候变得干燥,人的皮肤也变得敏感起来,以及光照的增强,都会使致敏因素明显增加。随着雾霾天气的增加,空气中的污染物致敏源明显增多,过敏性疾病也随之增多。

(2)饮食刺激因素

如果饮食不当,很容易引起皮肤过敏,特别是辛辣、海鲜、某些高蛋白昆虫类食物更是常见致敏原因。

(3)植物及微生物因素

春天小草发芽,花蕾初绽,群蛰复苏,空气中尘螨、花絮的增加也会使致敏因素明显增加,如易发荨麻疹、湿疹、蚊虫叮咬后可引起丘疹性荨麻疹。

(4)春季皮肤生理特点因素

??春季气温的大幅度变化导致皮脂分泌减少,使皮肤会变的干燥、松弛、薄脆、敏感,对外界刺激的应急能力大大降低,加上人到中老年,脏腑功能会变得虚弱,代谢减慢,皮脂腺功能减退,适应能力下降,更容易引起皮肤瘙痒。因此,当季节变换,冷热交替,以及其他因素刺激下,很容易引起机体敏感反应而发生过敏性皮肤病。

? ?总之,从病因讲,中医、西医各有不同论述,但有一点相同,即强调内、外因素的共同作用。内因在于患者首先是一个过敏体质,外因则是指各种过敏原。

主持人:我们在尽量避开这些过敏源的同时,还可以做哪些防备呢?

过敏体质的人春季出门可以

1:戴口罩,做好防嗮;

2:清淡饮食;

3:保持充足睡眠,非常重要!

草木春生夏长秋实冬残,世间一切生物也随四季和环境的变化而活动,这就叫顺应自然。作为人类,也应如此。比如,春天,虽然天气渐暖,但也不能过早突然减衣,以免皮肤不能适应多变的气候,最容易患荨麻疹,这在临床比较多见;睡眠是养生的第一要素,充足的睡眠犹如四季的冬藏,冬季不藏,则春夏不长,早睡早起,有利身体,经常熬夜或睡眠质量差的人,很难有一个好身体,更不会有一个健康皮肤。可见,顺应自然,是人体保持平衡协调、阴阳调和的首要条件,这对于年轻人也是同样重要。

4:少洗澡。洗澡不要过勤,以免皮肤更加干燥,导致皮肤敏感。

因为现在生活条件好了,能够经常游泳的人越来越多,临床上因为游泳导致皮肤瘙痒的人也越来越多,建议正在患皮肤病的患者不要到游泳池游泳。

主持人:在皮肤过敏时期,适合吃哪些食物?有哪些注意事项?

合理饮食,春季食补应以清补、平补为原则,可选用扶助正气或补元气的食物,如西洋参、银耳、大枣、山药、枸杞子等,以及豆浆、芝麻、核桃、动物肝脏等;小白菜、油菜等蔬菜水果,也是比较适宜的食物。以上食品不仅具有润肺、健脾、益肾功能,而且富含各种维生素,对保养皮肤、改善体质、防止皮肤过敏都有很好作用。

有哪些注意事项?

1、首先应该戒烟忌酒;

2、注意饮食清淡,并注意补钙和维生素;

这不仅符合人们的生理特点,也是大部分皮肤病患者对饮食谱的基本要求。吃一顿生猛海鲜,会意想不到地激惹起皮肤过敏;不节制地饮酒、过食辛辣油腻,往往是湿疹、皮炎、荨麻疹等反复发作的重要病因。

3、积极锻炼身体;

除积极治疗有关脏器的疾病以外,平时还要注意做好保健。积极锻炼身体,可加速气血运行,提高身体免疫功能-促进过敏性疾病的好转。

4、不要熬夜,保持充足睡眠。

另外如果是光敏性皮炎患者,不要食用芒果、菠萝。

主持人:下面我们来说一个常见的过敏性皮肤病,相信很多网友也不会陌生,那就是荨麻疹。就以我来说,80后、90后肯定听说过“出疹子”,而且父母也不会让我们跟得荨麻疹的小朋友一起玩,请问张主任,荨麻疹是怎么样的一种皮肤病?有传染性吗?

荨麻疹俗称风疹块,是一种过敏性皮肤病,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应,临床表现为大小不等的风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。没有传染性!

主持人:荨麻疹是什么原因引起的?

荨麻疹的诱因很多:

食物(15%):

如鱼,虾,蛋类,奶类最常见,其次是肉类和某些植物性食品,如草莓,可可,番茄,另外腐败性食品分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物,蛋白食品在未彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹,这在儿童较多见,也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致,另外加入食物中的色素,调味剂,防腐剂,食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

药物(10%):

可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素,血清,疫苗,磺胺,呋喃唑酮等,另一类为组胺释放剂,如阿司匹林,吗啡,可待因,哌替啶,多黏菌素,奎宁,肼苯达嗪等。

感染(10%):

各种感染因素均可引起本病,最常见的是引起上感的病毒;寄生虫感染,如蛔虫,钩虫,血吸虫,丝虫等;细菌感染如急性扁桃体炎,齿槽脓肿,鼻窦炎,脓疱疮等。由于现在人们工作压力大,熬夜越来越多,又缺乏锻炼,导致身体处于亚健康状态,使现在临床遇到的感染性荨麻疹越来越多。

吸入物(15%):

花粉,灰尘,动物皮屑,烟雾,羽毛,真菌孢子,挥发性化学品(如甲醛,丙烯醛,除虫菊,化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。

物理因素(19%):

如冷,热,日光,摩擦及压力等物理和机械性刺激。

内脏和全身性疾病(15%):

如风湿热,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,恶性肿瘤,甲亢,高脂血症,内分泌改变(月经,妊娠,绝经),以及慢性疾病如胆囊炎,肾炎,糖尿病等。

动物及植物因素(15%):

如昆虫叮咬,毒毛刺入(如毛虫,甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤)以及接触荨麻,羊毛等。

精神因素 (15%):

精神紧张或兴奋,运动后引起乙酰胆碱释放,引起胆碱能荨麻疹。

遗传因素(5%):

某些型荨麻疹与遗传有关,如家族性冷性荨麻疹,遗传性家族性荨麻疹综合征等。

主持人:对于反复发作的荨麻疹我们应该怎么办呢?

反复发作的荨麻疹临床称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹起病缓慢,反复发作,病程在6周以上、数月或数年。风团时多时少,一般不伴有全身症状。有的患者与环境因素有关。慢性荨麻疹可并发人工荨麻疹,即搔抓后皮肤即起风团。皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应。对于久治不愈的荨麻疹,可以进行过敏原检测,必要时进行脱敏治疗,这对于查找病因,治愈疾病都很有帮助。病情较轻的过敏性皮肤病,可以自行口服抗组胺药物,如盐酸依匹斯汀、左西替利嗪片等,对减轻瘙痒有一定帮助。若病情严重,影响生活,应当及时就医。患过敏性皮肤病,要尽量少搔抓患处,避免用过热的水烫洗。平时保持环境整洁,家中尽量不用地毯、不养宠物,要定期开窗透气,常晒被褥。最好穿宽松、柔软、透气性好的棉料内衣。

主持人:我们很多女性朋友都会有这样的体会,使用了一些化妆品、护肤品之后皮肤非常容易发生过敏症状,特别在夏天,平时用着不过敏的也变得容易过敏了,这是什么原因呢?

化妆品皮炎是由于使用接触化妆品(包括生活化妆品的润肤、增白、防晒、祛斑、养发护发剂、口红等及文艺化妆品的粉底霜、油彩、定性粉、水粉等)引起的皮肤炎症反应,包括染发皮炎、油彩皮炎和冷烫皮炎等。

夏季因为温度高,化妆品、护肤品容易变质、污染,就容易引起皮肤过敏。

化妆品中引起皮炎的物质种类很多,主要有以下几种:

1。防腐杀菌剂 如对位酚、氯氟苯脲、三氯碳酰替苯胺、三氯二苯脲、六氯酚、双硫酚醇等,其中双硫酚醇有光过敏作用。

2。色素 多由焦油色素引起,常见为红219(苏丹 苯偶氮基-萘酚)、红505(苏丹Ⅱ)、红221(甲苯胺红)、黄204(喹宁黄)。

3。香料 有化学合成剂和天然制剂两大类,常见有苯甲基柳酸盐、依兰油、纯茉莉、佛手柑油等。

4。化妆品基质 羊毛脂、丙二醇、界面活性剂、两面活性剂等。

5。染发剂 主要含对苯二酚,是一种强烈致敏物,冷烫液主要含硫甘醇酸、硫基乙酸、稀氨溶液、火碱等。

6。含有药物或中草药化妆品 其中化学药物和中草药本身就是半抗原。发病机制与接触性皮炎相同,多数系变态反应性或光变态反应。刺激性者包括伪造、劣质和变性化妆品的刺激,一些伪劣化妆品中含铅、汞等超标,引起致敏或刺激作用。

我们应该如何预防这种情况的发生?

1、每一次使用化妆品前,为了避免脸部皮肤过敏,可以先作皮肤试验,首先将一点化妆品涂抹在前臂内侧或耳后皮肤,观察48小时,如有红肿,瘙痒等反应,应当避免使用,若无任何反应则说明皮肤适用,这点很重要!

2、正确选用化妆品,根据自身皮肤情况,并考虑季节气候等因素选择合适的化妆品,同时注意尽量不购买无生产厂家、出厂日期等标识的产品,另外不要频繁更换化妆品,以减少不良反应的发生。

当面部出现小红斑或者感觉皮肤有点刺痛瘙痒的时候,应该积极到医院治疗,注意在没好之前不用化妆品了,注意避光以免使原来皮肤病加重,或引起不良反应。

主持人:针对容易过敏的敏感型肌肤,张主任有什么日常防过敏的小窍门分享给大家吗?

敏感性皮肤的定义尚未达成一致。一般认为敏感性皮肤是一种高度不耐受的皮肤状态,易受到各种因素的激惹而产生刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等主观症状的多因子综合征,皮肤外观正常或伴有轻度的脱屑、红斑和干燥。

敏感性皮肤的护理则应做到小心翼翼的护理,具体措施如下:

1、应停用所有的化妆品,让皮肤有缓冲的时间,如果平时就使用低敏性护肤品,便可继续使用;如果是初次或偶尔发生敏感现象,而平日又不使用低敏感性保养品,就要选择具有针对敏感皮肤专用的护肤品(药妆---医用护肤品)。注意避免使用清洁力过强的洁面产品和可能对皮肤产生刺激的物质,最好使用温和的乳剂和不含皂基的洁面产品。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。如果有持续发红的现象,则应及时到医院就诊。

2、不要擅自用药。未经皮肤科医生诊断,不要自行到药店购买激素类外用药,这是伤害皮肤的做法,应在医生指导下应用。因为它对抑制炎症虽然有效,但长时间使用会产生副作用而危害到健康。

3、注意使用防晒产品。敏感性肌肤的皮肤较薄,对紫外线防御能力差,容易老化,所以在擦上基础保养品作为隔离之后,再用防晒品会比较好,但防晒品的成分也是易造成刺激的因素之一,因此最好不要直接涂抹在皮肤上。

4、强化肌肤的抵抗力也是有效的基本对策,如睡眠充足、饮食充足均衡、情绪和谐、远离污染环境及过敏原、减少皮肤的刺激等。在饮食上,要多食新鲜的水果、蔬菜,饮食要均衡,最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬任何菜和任何含维他命B的食物。睡眠具美容功效,每天不少于八小时的充分睡眠,是任何护肤品都不能代替。运动能增进血液循环,增强皮肤抵抗力,进入最佳状态。尽量避免接触可疑致敏原,如反复出现过敏现象,可到正规医院皮肤科行过敏原检测,如斑贴试验。

敏感性肌肤日常护理的禁忌: 1、洗脸水忌过烫。最好用流水,且用温水。洗过后,可以用冷毛巾冷敷一下 2、洗澡不要过勤。洗澡水不要过烫。 3、注意烧烤一定不能吃,对敏感肌肤会造成极大的破坏,使肌肤严重水。 煎炸的要少吃,当然最好也是不要吃,不管是主食还是零食。辛辣的也要少碰为妙。同时不要饮酒。 4、忌蒸桑拿。绝对禁止。不管是干蒸还是湿蒸。 5、忌长久待在干燥环境中。空调的干燥程度是沙漠的十倍,若长期处于空调室中,就要尽量想办法增加空气中的湿润度。 6、忌热喷。不要用热蒸气进行热喷。 7、365天严格防晒。紫外线对于敏感性肌肤来说也是要命的。 只有促进肤质形成保护层,由肌肤内部进行改善,开始增强自我保护能力,才能有效改善肌肤的敏感性,抵御周围环境所引起的侵扰或伤害。

敏感性肤质的人最好不要使用有酒精成分的保湿产品,应该使用无香精保养品来镇定滋润肌肤,并起到消炎的作用。同样,在选用保养品时可以选用医用护肤品,如薇诺娜、理肤泉等系列舒敏产品。

主持人:非常感谢张主任跟我们网友分享这么多关于预防治疗过敏性皮肤病的相关知识,今天的访谈到这里结束!

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再次感谢张主任的到来,感谢各位网友的收看,我们下期节目再见~!

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